中年女性的生理变化

中年女性的生理变化

①月经的变化。女性在中年期最显著的变化是月经的改变，通常有三种形式：月经突然停止；月经间隔时间长，月经量逐渐减少，以至停止；月经不规则，间隔持续时间长短不一，月经量不等。当雌激素减少到不足以引起子宫内膜增生的水平而发生闭经时，妇女就进入了绝经期，同时丧失生育能力。

②卵巢的变化。绝经后妇女的卵巢逐渐萎缩，体积减小至育龄妇女的1／3～1／2，表面褶皱不平，质地变硬，成为一个纤维组织，因此，绝经后女性体内雄激素／雌激素的比值增高，故临床上常可见到面部多毛的现象。

③子宫的变化。绝经后妇女体内雌激素水平低落，子宫逐渐萎缩，重量减轻。分泌物减少，宫颈可变短、变窄甚至堵塞。但是一旦有机会重新接触雌激素和孕激素时，仍然可引起增殖、增生或分泌改变，仍然可引起子宫出血。

④外阴的萎缩。中年女性特别在绝经2～3年后外阴逐渐萎缩。首先是阴唇皮下脂肪减少，弹力降低，阴毛脱落，变稀疏，大阴唇薄平，小阴唇缩小。随之阴道口的弹性也减少、阴道口也缩小，扩张性差，前庭大腺的分泌物由少到无，这将导致性交时阴茎插入时的不适和困难。

⑤阴道黏膜的萎缩。表现为阴道黏膜上皮细胞萎缩，表层细胞脱落，余下基底层细胞不再生长，变得菲薄脆弱，易受感染产生各种阴道炎症。

⑥乳房的变化。乳房组织，尤其皮下脂肪也在逐步萎缩，使乳房下垂并失去张力，不再高耸，当然更不会有分泌功能。

⑦尿道黏膜的萎缩。尿道黏膜随着雌激素的减少逐渐萎缩、变薄，往往在尿道口呈现一圈微血管，或者尿道黏膜外翻。尿道的横纹肌张力减退，容易出现尿失禁现象，特别在咳嗽、喷嚏或腹压增高时尤为明显。

⑧中枢神经系统的变化。中枢神经系统，尤其是自主神经系统的功能，也会因多种内分泌相互的影响而出现短时或轻或重的异常变化。特别在原来自我控制能力较差，或者反应比较敏感及强烈的女性，容易产生一时难于协调的行为或感觉，严重时甚至与精神病发作难以区分。

⑨体态的变化。身材变粗，腰围线条消失，腹肌张力减弱，大腿皮下脂肪增多，面部皱纹增多，唇上下细毛也增多，以及皮肤干燥瘙痒和出现色素斑等。

⑩其他方面的变化。绝经后由于雌激素分泌减少，盆底肌肉和盆腔韧带及结缔组织的张力与弹性下降，盆底变得松弛，可能会出现子宫下垂、膀胱膨出、直肠脱垂等现象。

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