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中老年人甲状腺功能亢进有何特点?

时间:2022-10-11编辑:太岁刘

中老年甲状腺功能亢进有何特点?

甲状腺功能亢进简称甲亢,是由甲状腺激素分泌过多而引起的一系列症状,该病发生于各个年龄段,尤以女性20~40岁者多发。近年来中老年男性、女性患甲亢者亦增多。由于中老年甲亢一般起病缓慢、缺乏典型甲亢的症状和体征,只以某一两个症状为主,所以不易识别,有时不能做出正确诊断。典型甲亢均有一组精神、神经系统症状,如激动烦躁、易怒、亢奋等症状。而有一些中老年人却相反,表现为精神抑郁、淡漠症状,因此又称淡漠型甲亢,更易于误诊、漏诊。

淡漠型甲亢有如下特点:①没有典型甲亢神经、精神状态方面表现的兴奋、烦躁、易动、多言多语及全身震颤、抖动等,反而淡漠、抑郁、迟钝、嗜睡等。②皮肤、面容没有甲亢那种潮湿、多汗、温热、细嫩、兴奋、突眼、炯炯有神等,而是皮肤干冷、起皱、色素沉着、面容早衰、憔悴、消瘦、眼神发呆,还有眼睑下垂等。③甲状腺多不肿大,肿大者也是轻度的,常伴有结节。④消瘦非常明显,常有肩、肩胛、髋部处的疾病和肌肉萎缩。⑤无典型甲亢患者的显著心率加快和心搏有力,心率很少超过100次/分,而多见心房纤颤和伴发心力衰竭。⑥病情演变多严重,易发生甲状腺危象,并迅速进入木僵或昏迷状态,心率可不快,体温可不高,极难认识病因。

淡漠型甲亢通过实验室检查可以明确诊断。患者仍然显示甲状腺功能亢进检查数据,如甲状腺吸碘率升高,血清蛋白结碘增高,血甲状腺激素测定T3、T4亦明显升高,基础代谢率也升高。这些可为诊断提供依据。在临床上用以识别淡漠型甲亢至关重要,也很关键。

此型甲亢的发病症状为什么如此表现,机理还不清楚,有人认为由于甲亢长期未得到诊断和治疗,造成机体的严重消耗、衰竭而如此;有人认为和病者的内脏器官的植物神经中的交感神经,对甲状腺激素不敏感、不反应有关;还有人认为,因甲状腺素分泌过多,造成细胞内线粒体肿胀,导致线粒体镁丢失,出现低镁血症,认为低镁血症是此型甲亢的诱因。治疗上与典型甲亢一样,但可以同时少量补镁。

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