精神和饮食因素可以诱发消化性溃疡

精神和饮食因素可以诱发消化性溃疡

精神因素对消化性溃疡的发病有一定影响。急性应激如严重脏器损伤、脑血管意外及休克等可引起应激性溃疡已是共识。临床观察表明长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡。

在战争期间，消化性溃疡的发病率增高。十二指肠溃疡愈合后的患者当有情绪性应激时，容易引起溃疡复发或导致并发症。这些现象提示精神因素对消化性溃疡的发生有明显的影响。精神因素促发消化性溃疡的原因目前仍不甚清楚。一般认为：人在应激状态时，可使胃的分泌和运动功能增强，增加胃酸排出量并加速胃的排空，同时由于交感神经的兴奋而使胃、十二指肠的血管收缩，粘膜血流量下降，削弱了粘膜自身的防御机能，从而诱发消化性溃疡。除了精神因素外，饮食对消化性溃疡患者来说也是非常重要的，其中许多影响是极为明显的。以下饮食因素容易诱发消化性溃疡：

(1)饮酒过量易造成胃粘膜损伤。

(2)某些食物如高脂肪和油炸食物可诱发溃疡疼痛，这可能与刺激胃液分泌或影响胃排空有关。

(3)食物中适量的纤维素对胃粘膜有保护作用，摄入纤维素过低的人群溃疡发病率高，且易于复发。

(4)食盐的摄入量和胃溃疡的患病率呈正相关性，而十二指肠溃疡则不受其影响。饮食中食盐含量过高和胃溃疡高病死率之间的联系在西方国家表现得很突出。

(5)多价不饱和脂肪酸之所以能降低十二指肠溃疡严重并发症的发生率，是因为多价不饱和脂肪酸可作为前列腺素的前体，前列腺素又可在细胞保护和抑制胃酸分泌方面发挥作用。