高血压病如何使用药物治疗？

高血压病如何使用药物治疗？

常用的降压药物有如下几类:①利尿降压药。如双氢克尿塞、速尿、环戊甲噻嗪等。②β受体阻滞剂。如心得安、氨酰心安、美多心安等。③血管扩张剂。如肼苯达嗪、长压定、硝普钠、酚妥拉明等。④钙通道阻滞剂。如心痛定、尼群地平、络活喜、异搏停等。⑤血管紧张素转换酶抑制剂。如卡托普利、依那普利、赖诺普利等。⑥其他类。如利血平及一些复方制剂，如复方降压片、复方降压灵、复方降压平等。

早期高血压血压经常波动，多数因劳累、精神紧张、焦虑或睡眠不佳时血压升高超过正常，但经过充分休息，调节好情绪或服用少量镇静剂后，血压又可恢复至正常水平。此可不必急于用药物降压，采用前面讲的非药物治疗办法即可。当非药物治疗措施不能使血压保持在正常范围时，就应该进行药物治疗了。

降压药物种类繁多，最合理的治疗是用最少的药物和最小的副作用，达到满意控制血压的目的。20世纪80年代世界卫生组织制定了高血压阶梯治疗方案，即将高血压的药物治疗分为4个阶梯。第1级用利尿降压药或β受体阻滞剂单一种药物降压，如仍降压效果不好，则升为第2级，在利尿降压药基础上加用β受体阻滞剂，二药合用。第3级是在第2级的基础再加血管扩张剂。如果血压仍下降得不理想则升进第4级，在第3级的基础上加用神经节阻滞剂。阶梯治疗是采用循序渐进的原则，是可取的。但因高血压的用药期，多合并有心脏病变，目前多数心脏病专家倾向于对高血压患者进行个体化治疗，不致产生严重的副作用。个体化方案将转换酶抑制剂或钙拮抗剂作为首选，或先用一种或两种合用。总之，通过药物治疗将血压降至正常为最后目的。

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