游客

标题:什么是二尖瓣脱垂？
正文:
什么是二尖瓣脱垂？ 二尖瓣脱垂是指二尖瓣在左心室收缩时向左心房脱垂，伴有或不伴有二尖瓣关闭不全，临床上可出现一系列的症状和体征。 本病是一种临床综合征，根据病因可分为原发性和继发性两大类。 原发性二尖瓣脱垂病因还不清楚，部分病人有家族史，可能为常染色体显性遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织黏液样变性，伴有瓣膜过长和松驰。可见于马凡综合征。继发性二尖瓣脱垂可见于：冠心病、先心病（继发孔型心房间隔缺血）等。临床诊断本病，习惯上指原发性二尖瓣脱垂。二尖瓣叶过长可在左心室收缩期突入左心房，形成二尖瓣脱垂，易影响二尖瓣的关闭，可伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。 多数病人无症状。部分病人初发症状为疲乏、头晕、心悸。胸痛较多见，常呈发作性，似心绞痛但不典型。胸痛部位不定，持续时间长短不一，用硝酸酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现呼吸困难或晕厥，有些患者有神经精神症状如焦虑、精神异常、性格改变等。 无症状者，不需治疗。有症状者，应进行针对性治疗。①心律失常，可能是发生猝死的主要原因，对频发室性早搏和阵发性心动过速，可选用心得安30～60mg/日，分3次口服。无效可用胺碘酮0.4～0.6g/日，或奎尼丁0.6～1.2g/日，分3次。②胸痛，服用心得安未能奏效者，可改服硝苯吡啶或异搏定。③预防感染性心内膜炎，如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应用抗生素（青霉素，先锋霉素）做预防性治疗。④重度二尖瓣关闭不全，可行瓣膜置换手术。
[<<][[1]][>>]

查看评论(0)
发表评论



首页