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标题:心口痛不都是胃病
正文:
心口痛不都是胃病不少患者有“心口痛”的症状，自己往往认为是胃病。的确，胃病是心口痛的主要病因，但是心口痛所指的范围是上腹，既可能偏左，也可能偏右，疼痛的性质也可能不尽相同。除胃病外，还有不少疾病可以引起心口痛，千万不可一概而论，否则可能耽误诊治。现在简单介绍几种可以引起心口痛的疾病。慢性胆囊炎：临床上有一部分溃疡病患者的症状很不典型，而且疼痛也自季肋部放射，因此常被误诊为胆囊炎；另一方面，又有些胆囊炎患者上腹部疼痛较有规律，又像消化性溃疡，但是慢性胆囊炎多见于壮年、肥胖的女性，且平时喜食肥肉。患者常有腹胀、上腹或右上腹不适、持续性腹痛或右肩胛区痛、胃部灼热感、嗳气、消化不良。服用抗酸药物和进食后均不能减轻疼痛，在吃油煎、脂肪多的食物后疼痛加重。胆石症：也可有中上腹或右上腹疼痛，多在饱餐或吃了油腻食物后发作，开始是持续性钝痛，以后越来越剧烈，难以忍受，坐卧不安，拍X线片或胆囊造影、B型超声检查可发现胆囊内结石。阑尾炎：典型的急性阑尾炎发病突然，伴发热，体温在38℃左右，大多有恶心、呕吐、食欲不振等一般胃肠道症状，同时有上腹部或脐周隐痛，不久疼痛逐渐转向右下腹，并固定在一处。化验末梢血可见白细胞数增高。胆道和胰腺疾病：胆和胰的管道里可因结石、发炎、蛔虫钻入而引起剧烈的上腹部疼痛，全身也有明显的反应，一般认为胆道疾病多引起右上腹痛，并向右肩部放射，胰腺疾病时疼痛多在上腹正中或偏左，有时向左腰部放射。此外，部分心绞痛、大叶性肺炎、胸膜炎患者也可有上腹部疼痛，但多同时伴有心肺原发疾病的症状。总之，只要弄清楚疼痛的性质、部位、时间、病因或诱因、伴随的症状及缓解方法，“心口痛”究竟是胃病，还是其他疾病，就不难鉴别了。
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